新农合全覆盖,让百万人次收益
农民医药费用负担减轻了55.62%
【数 据】
参合人数:2015年全市共有48.5336万人参加合作医疗,比2014年增加了3815人。其中低保户、重点优抚对象等共4.1009万人全部免费参加合作医疗。
参合率:目前已全面覆盖了我市17个乡镇(街道、龙安)251个行政村,覆盖率100%,参合率逐年提高,参合率均高于全省平均水平。
筹资金额:自2006年至今,累计筹集新农合基金已经达到99453.5万元,合作医疗保障能力显著增强。
住院实际补偿比:参合人员住院使用范围内医药费用补偿比达到65.36%,人均住院补偿费用3120.7元。
受益面: 2006年10月至2015年9月,全市共有105.1273万人次得到新农合基金补偿,受益面达216.63%。农民医药费用负担减轻了55.62%。
积极推广
提高参合积极性
新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合制度最大的特点,是以政府投入为主,并且直接把钱投给参合的农民。
但是这个政策一开始并没有得到农民们的广泛认可,有人排斥,也有人不解。市民张彬女士告诉记者,她在新农合实施时就想给在老家马营村务农的父亲办理新农合手续,但是父亲觉得自己身体健康,不生啥大病,没必要浪费钱。
据了解,有张彬女士父亲这般想法的农民还不少。为了把新农合这项利国惠民的政策真正落到实处,我市从2006年起,就将这新农合工作纳入工作目标考核内容,并通过各种宣传提高群众的知晓率和认可度,重点加强对重要政策的宣传,让农民明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除他们的疑虑和担心。同时不断推出各项优惠政策,先后多次调整补偿方案,减轻农民门诊看病负担。参合的村民看病后得到政府补偿,也让大家感受到了看得见、摸得着的实惠,参合积极性提高,参合人数也随之上升。
推出优惠政策
让农民得更多实惠
对于家人患有肿瘤、精神病、血液病等慢性特殊病的农村家庭来说,持续不断的医疗费用是难以承受的负担。而有了新农合,农民的负担大大减轻。佳阳乡的农民雷女士患有糖尿病,每年用于治疗的费用是七八千元。这笔钱对她的家庭来说是笔不小的开销。但自2012年起,她每年只需要支出2000多元。
原来,针对农村慢性病患者较多,患者没有住院的必要并且住院花费较大的实际情况,从2008年起,我市开始扩大特殊病种范围并实行补偿,慢性病特殊病种的范围涵盖了心脑血管疾病、肿瘤、肾病、糖尿病、风湿、肝病、精神病、血液病等各个病种。雷女士就是因此受益,每年可得到慢性病特殊病种补偿金5000多元。据悉,仅今年1至9月,我市已有8.4633万名特殊病种患者得到补偿,共补偿基金1514.33万元。
既要提高补偿比例,让参合农民从中受益,也要采取措施便民利民,让群众更满意。为此,我市实施住院医疗费用“直通车”制度。全市医疗机构全部纳入新农合定点机构,实现看病就诊的实时结报。市合医办、市新农合服务中心与全市25家定点医疗机构联网,实现参合农民补偿费用数据网上在线传输、网上审核结算、网上实时监控和网上信息汇总分析。同时,与省级17家医院,宁德市级医院实现系统联网,我市参合农民在宁德市、省级医院住院也能享受直补。农民坐上了“报销直通车”,简化了报销手续,得到了实惠也就更多了。据介绍,从直补制度开展以来,全市1.3451万人次参合农民享受宁德市级以上医院住院直补。
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